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老年人心脏血管功能的改变

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一.心脏输出量下降:据研究发现,心输出量随增令呈直线下降,60-70岁老年人与20-30岁年轻人相比约下降30-40%;71-80岁与21-30岁相比约下降40%,约每年下降1%。老年人由于心脏淀粉样变和胶原变形,是顺应性降低,舒张期充盈量减少,心输出量降低,进而导致对各脏器供血减少,据试验研究证明,40岁以上冠状动脉血量较年轻人相比减少约35%,由于顺应性降低,老年人心室终末期压力明显高于年轻人,心储备力70岁时只相当于40岁时的50%。由于老年人心脏储备不足就造成了心脏泵血功能下降。
  二.血压的变化:随增令老年人的血管也有一定的变化,有人报道从20-79岁SBP逐渐增高,至80岁时血压较稳定,在多数人群众中SBP与DBP均随年龄增长而升高,60岁以后DBP趋于下降,但SBP继续上升,导致脉压差增大,老年人单纯性收缩期高血压增多,在70岁以上人群中发生率可达10-30%。另外由于老年人血管壁硬化,弹性减小,对压力反映降低,易发生体位性低血压。
  三.增令对房室结功能的变化:随增令房室结纤维组织增生,结内肌纤维减少,易导致心率和心脏节律紊乱,或因心率减慢,而使心脏易发生异位心律失常,休息时心率减慢,运动是最大心率也随年龄而减低。
  四.增令对毛细血管功能的改变:随增令单位面积内有功能毛细血管数减少,毛细血管周围水肿,动静脉支及毛细血管袢弯曲,毛细血管血流缓慢,毛细血管壁弹性降低,脆性增加,从而导致毛细血管通透性降低。电镜显示毛细血管基底膜增厚、孔径缩小,代谢率降低,这些微循环的改变被认为是衰老的一个原因,可以造成身体各脏器的供氧不足。
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