2011年执业医师考试答案提供的《2011年执业医师考前辅导重点:脊髓亚急性结合变性》,可以带领提高2011年临床执业医师考试答案考生成绩,如果您在备考过程中,对《2011年执业医师考前辅导重点:脊髓亚急性结合变性》有任何问题都可以留言我们,我们将尽力解答。 e `,ds~
凡药物医治6~9个月无效,肾结核毁坏严峻者,应在药物医治的共同下行手术医治。肾切除术前,抗结核医治不该少于2周。 (tGY%oT"
1.肾切除术:专家详谈:2011年执业医师考试通关知识要点.考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050 P(73!DT+
1)肾结核毁坏严峻,但对侧肾正常,应切除患肾。 oK%K}{`
2)双侧肾结核一侧普遍毁坏呈无功用形态,另一侧病变较轻,在抗结核药物医治一衿谇谐?暇F衿谇谐?暇?囊徊嗷忌觥? P7MeX(Tay
3)肾结查对侧肾积水,假如积水肾功用代偿不良,应先引流肾积水,维护肾功用,待肾功用好转后再切除无功用的患肾。 V6#K2
2.保存肾组织的肾结核手术:考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050 S'B|>!z@
1)肾局部切除术,合用病灶局限于肾的一极。考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050 Xo*%/0q'
2)结核病灶肃清术,合用局限于肾本质外表闭合性的结核性脓肿,与肾调集系统不相通。 dwd:6.J(
三、病理改动考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050 mJ`A_0
本病的病变首要在脊髓后索及锥体束,严峻时大脑白质、视神经和四周神经可分歧水平的受累。脊髓切面见白质脱髓鞘改动,镜下髓鞘肿胀、空泡构成和轴渐变性。开初病变散布散在,今后交融成海绵状坏死灶,伴分歧水平胶质增生。大脑轻度萎缩,经常见四周精神病变,可为脱髓鞘和轴渐变性。 {aJJ`t
四、临床显示考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050 >Ll$p0W
1、症状迟缓起病,进行性开展,早期常有惨白、倦怠、贫血显示和消化不良等。病史初期手足末尾觉导傲较轮?珺及两下肢,进而脆弱无力行走不稳,踩棉花感,举措蠢笨,可见步态踉跄、基底增宽;随后呈现足趾、手指末尾继续对称性刺痛、麻痹、炙烤感,并有胸腹部束带感。反省肢端觉得正常,少量患者有手套、袜子样觉得减退。经常见的精力症状有易激惹、抑郁、幻觉、精力紊乱、类偏执狂倾向,认知功用减退甚至发呆。少量患者见视神经萎缩及中间暗点,提醒大脑皮质与视神经普遍受累。很少涉及其他脑神经。 @wC5 g 4E
2、体征脊髓后侧索损害为主者,两下肢呈上活动神经元瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,病理反射阳性;觉得妨碍:病变平面以下关节地鸲?跫跬嘶F鸲?跫跬嘶蛳?牛?醯眯怨布玫舻鳌:笃诳沙氏职螂字背?τ梅涟??
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五、实行室及其他反省 /'DsB%7g
1、四周血及骨髓反省大小胞低色生性贫血,血液网织红细胞削减。 YH_7=0EJ
2、血浆维生素B12程度凡间低于100ug /ml(正常值220-940pg/ml)。血清维生素B12含量正常者应作Schilling实验(口服放射性核素51钴标志的维生素B12,测定尿、粪中渗出量)。注册会计师考试答案. {aC!~qR
3、胃液剖析可发现有抗组织胺性的胃酸缺乏。考ぐ司马“2011年执业医师考试答案”Q.2393520050 &F5@6nJ`
4、腰穿脑脊液反省多正常。 Bk\Gj`"7
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